買醫保,最怕唔係保費貴,而係真係住院、做手術或者大病時,先發現份保單睇落好多保障,Claim落原來唔容易。要回答「FWD醫保易Claim定難Claim」這條問題,其實唔難,直接睇官方理賠數字就知道啦!FWD醫保已公開的最新理賠資料係FWD 2024年理賠報告,一齊睇下FWD嘅成功索償率有幾高,同埋Claim到要等幾耐啦!
數字說明一切,2024年FWD保險整體成功索償率係96%!呢個數字包括身故、危疾、醫療及個人意外賠償。而其中提供全數保障嘅自願醫保計劃,償付率更達99%! 換句話講,以結果去看,在已處理完成的索償個案之中,大部分最後都成功獲賠,單憑這點已經可以把FWD歸類成「易Claim」。
如果再睇埋賠償金額,單計醫療保險,2024年FWD實報實銷醫療保險賠償個案和總賠償金額,都較以前大幅增加。
可見FWD透過理賠而為客戶提供的財務支援,顯著地不斷增加。
如果問FWD Claim醫保最快要幾耐?答案係以秒為單位,2024年FWD處理賠償的最快時間是36秒。當然這只是最快時間,官方註明,這類極速處理主要適用於個人意外及住院的電子簡易索償 clean case,並且是以轉數快付款、金額上限為港幣10萬元或以下的情況。至於平均時間則為2日,較2019年疫情前加快40%。
最容易快批的,不是所有索償,而是個案清晰加上文件齊備的電子簡易索償。 再講白一點,若屬個人意外或住院類索償、資料完整、符合電子索償要求,而且用轉數快收款,理賠體驗通常會明顯順暢得多。
另外,FWD亦有列出部分流動索償金額門檻:某些指定計劃適用於不超過3,000港元的索償申請,而其他保障計劃的住院理賠則可處理至不超過50,000港元。 這些門檻本身已經說明一件事:金額較細、格式較標準、所需資料較少的個案,本來就更容易被系統化處理,批核速度通常亦會較快。
如果你想知道邊啲病在真實理賠中最常出現,根據官方資料顯示,癌症個案佔危疾賠償個案71%。 這個比例未必可以直接理解成「癌症最易Claim」,但至少反映兩件事:第一,癌症相關危疾保障的實際使用率很高;第二,FWD在處理癌症危疾索償方面,面對的真實個案量相當大。
這個數字最重要的地方,是反映醫保或危疾保障不是紙上談兵,而是保險公司實際有大量賠付發生的範疇,能幫忙應付長期醫療開支。
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答:官方資料顯示成功索償率為96%。
答:部分電子簡易索償個案以轉數快收款,最快42秒可收到賠款。
答:不是,官方註明較快處理主要適用於個人意外及住院電子簡易索償 clean case,並要符合轉數快及金額條件。
答:FWD平均處理時間則為2日。
答:官方註明只計算2024年度內接收並結案的個人保險索償個案,包括身故、危疾、醫療及意外索償。
答:按官方資料,癌症個案佔危疾賠償個案71%,是非常主要的危疾賠償場景。
答:不是,96%反映的是歷史已處理個案的結果,並不等於未來每宗新索償都保證獲批
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