香港醫療開支持續上升,據國際風險管理顧問公司韋萊韜悅(WTW)發表的醫療趨勢報告指,2025 年香港醫療費通脹率料達9.8%。另據本地傳媒報道,本港的公立醫院急症室服務輪候時間,更可高達8 小時。如何減低醫療開支並即時獲得適切治療?購買自願醫保(VHIS)並揀選合適計劃,便能減輕醫療財務負擔並獲得醫療保障,再配合自願醫保可扣稅特點,將「慳錢」效果最大化。
香港特區政府提供的常見免稅項目有11 個,包括基本免稅額(HK$132,000)、已婚人士免稅額(HK$264,000)及子女免稅額(每名HK$130,000)。
政府為鼓勵市民購買自願醫保,亦提供自願醫保扣稅優惠。納稅人為自己或指明親屬購買自願意保並支付保費後,可申請扣稅(薪俸税和個人入息課税),最高扣稅額為HK$8,000。指明親屬包括:
每年自願醫保保費 x 稅率 = 扣稅金額
假設李先生購買了自願醫保,每年保費HK8,000,以現時薪俸稅/個人入息課稅稅率表中最高稅率(即15%)計算,可節省HK$1,200 稅款!
假設張小姐為丈夫及兩名女子購買VHIS 自願醫保,合共4 張保單,保費分別為HK$8,000(見下表),張小姐想利用4 份保單扣稅。因應每位納税人就每名受保人可獲扣除額,不得超過保費或指明最高扣除額(HK$8,000),各可扣稅HK$1,200(HK$8,000 x 15% = HK$1,200),4 份保單總數加起來,扣稅額達HK$4,800。
| 受保人 | 每年保費(元) | 可扣稅額(元) | 以稅率15%計算可慳稅款(元) |
| 張小姐 | 8,000 | 8,000 | 1,200 |
| 丈夫 | 8,000 | 8,000 | 1,200 |
| 女兒 | 8,000 | 8,000 | 1,200 |
| 兒子 | 8,000 | 8,000 | 1,200 |
購買自願醫保前,要分清當中「標準計劃」與「靈活計劃」。
目前,市場上各款自願醫保標準計劃提供的醫療保障,主要提供12 項「基本醫療保障」,個別自願醫保標準計劃更會增設「其他醫療保障」,以適合預算有限但希望獲得基本醫療保障的人士。
12 項基本保障包括有:
「其他醫療保障」則可能是「因醫療疏忽導致身故或手術保障」、「恩恤身故保障」及「日間手術現金保障」。
靈活計劃相比起標準計劃的最明顯不同之處,是靈活計劃在上述提及的12 項「基本醫療保障」外,再加添額外保障。其他細微分別,就是靈活計劃的保障額會較標準計劃為高。而且,投保人更有機會獲得「無索償折扣」,列表如下:
以市場上某保險公司為例:
| 自願醫保計劃類別 | 標準計劃 | 靈活計劃(中高端自願醫保) |
| 保障限額 (每保單年度) | HK$420,000 | HK$500,000 |
| 受保病房賠償限額 - 普通房 (每日) | HK$750 | HK$1,000 |
| 受保病房賠償限額 - 半私家房 或以上 (每日) | HK$750 | HK$1,100 |
| 無索償折扣 | 不提供 | 15%折扣 (須連續3 年或以上沒有住院索償) |
| 居家看護保障 (額外保障) | 不提供 | 提供 |
| 洗腎治療保障(額外保障) | 不提供 | 提供 |
| 緊急門診治療保障(額外保障) | 不提供 | 提供 |
| 心臟復康診療保障(額外保障) | 不提供 | 提供 |
| 親屬之附加床位保障(額外保障) | 不提供 | 提供 |
| 出院後/日間手術 後脊椎治療師/ 針灸治療師 / 物理治療師診療保障(額外保障) | 不提供 | 提供 |
上述資料只是產品摘要和其內容並不包括完整的保單條款及保障
市場上,不同自願醫保「靈活計劃」均存差別,以保障年齡來說,有的「靈活計劃」提供終身保障,有的只保障至100 歲。以地域保障來說,有的提供亞洲地區醫療保障,有的只會在大中華地區提供醫療保障,對於考慮移民人士來說,購買時應細心比較不同產品,令個人或家人可獲多一份海外醫療保障。說到最重要的保障限額,有些「靈活計劃」不設每年及終身保障限額,有的相反。所以,購買「靈活計劃」時,應按個人需要及經濟能力,細心比較。
了解過標準計劃與靈活計劃後,購買時如何取捨?建議考慮個人年齡與需求變化,適時調整保障。
標準計劃保費雖低,但只提供基本保障,適用於普通病房級別的住院,但隨著年齡增加,高風險疾病出現機會增,標準計劃提供的保障或不足夠。以治療冠心病的冠狀動脈介入治療術(俗稱「通波仔」)為例,醫療開支並不輕微,投保人或需選擇可提供較高保障額的靈活計劃。
自願醫保的價錢是根據購買者的年齡、性別、生活習慣及自願醫保計劃類型而定(標準計劃或靈活計劃),當中的保障細節,可能會對價錢產生重大影響。購買自願醫保時,應長遠考慮個人供款能力,免為個人帶來沉重的經驗負擔。同時,亦需思考清楚計劃內的保障是否需要。
考慮自願醫保計劃(VHIS)的保障範圍及保障限額時,需根據個人需求及健康風險作出評估,是否擁有醫療保險(個人/公司)、現有健康狀況及醫療使用習慣等,購買自願醫保前,應小心比較不同產品的賠償細則。倘若本身已有醫療保險,想轉買自願醫保,便需小心比較一些條文事項,例如:
倘若現有保單保障已足,未必需要購買自願醫保。另外,轉投自願醫保前,必須了解需否重新核保,這對於長期病患者或曾在現有保單提出索償之人士來說,極為重要。若重新核保,轉保後,或會加設不保事項、徵收額外附加保費及重新計算等候期。
近年不少香港人舉家移民外國,亦有不少香港人選擇北上安老。透過購買自願醫保靈活計劃,便可享受到香港境外地區的醫療保障,惟購買時,必須看清楚產品在地域保障範圍,是會提供全球性醫療保障?還是提供亞洲或大中華區醫療保障。
購買自願醫保可扣稅,固然吸引人。然而,對於想由既有醫療保險計劃,轉保至自願醫保的投保者來說,一定需比較清楚轉保前後差異,例如會不會保費貴了,或保障額及保障範圍不同。
在揀選自願醫保產品時,亦可留意保險公司有否提供增值服務,為投保者提供額外保障與便利。這些服務可以幫助投保者獲得更全面的醫療護理,並在需要時獲得及時支援。常見的增值服務有:
保險公司有分傳統保險公司及虛擬保險公司,兩者最大分別,是前者擁有龐大代理團隊,令投保者需要理賠時,能獲得相熟真人保險代理協助處理。相反,虛擬保險公司便沒這方面人力支援,投保人索賠時,或需自行填表提交,及自行上網查閱需向虛擬保險公司提交那些文件。故購買自願醫保前,可根據個人處理醫保事宜的取向而決定。
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