【自願醫保】門診保障範圍懶人包

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【自願醫保】門診保障範圍懶人包

發表日期: 2020 年 12 月 15 日 更新日期: 2020 年 12 月 15 日 生活醫療保險自願醫保

作者:編輯部

自願醫保計劃產品分為標準計劃同埋靈活計劃,兩款計劃都需要符合自願醫保計劃嘅最低要求,其中靈活計劃嘅保費比標準計劃高,除咗涵蓋同標準計劃嘅基本保障以外,也會另外加設更好嘅住院保險保障,例如較高嘅保障限額、更廣泛嘅住院保障範圍。

 

自願醫保 標準計劃與靈活計劃門診保障

根據自願醫保認可產品嘅保障表資料,入院前或出院後 / 日間手術前後嘅門診護理係其中一項指定保障項目,列明賠償限額如下:

  • 每次$580,每保單年度$3,000
  • 住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症
  • 出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診

呢個係適用於所有認可標準計劃同埋所有認可靈活計劃嘅最低要求。

要留意返如果係因為一般身體不適,例如感冒,去咗到診所或醫院嘅普通科門診睇病,而又無需轉介到專科醫生跟進,咁一般都claim唔到自願醫保嘅賠償,不過都要睇睇保障條款先知。

 

醫院門診 / 私家診所門診

大家最常接觸嘅門診服務一定係醫院或者私家診所嘅普通科門診。咁去醫院門診 / 私家診所門診係唔係一定唔包呢?又唔一定嘅,自願醫保「標準計劃」都會承保受保人在住院或日間手術前後嘅門診護理,例如去日間診療中心做內窺鏡手術等,都會包括喺保障範圍內,至於保幾多就要根據返自己嘅需要。選擇投保「靈活計劃」,就可以畀消費者揀附加門診保障。

 

急症門診

自願醫保認可產品都被規定咗要包括最少一項進階保障項目,而急症門診治療就係其中一項,不過保障只限因意外而產生之急症/門診費用。市面上唔少保險公司都有喺靈活計劃產品提供埋呢項另一項與門診有關嘅保障,保障受保人因意外受傷,但又未需要入院,咁到醫院求診嘅門診醫療費用都可以Claim返。

希望自願醫保計劃需要涵蓋急症門診嘅話,建議都係選擇靈活計劃保障埋。但如果只需要基本嘅保障如住院、手術等項目,咁標準計劃都已經足夠。

 

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